根據衛福部統計,國內關節炎盛行率約15%,相當於有350萬人口有關節炎問題,其中,以「退化性關節炎」為最大宗。從數據中也發現,退化性關節炎有年輕化趨勢,主要肇因為生活習慣、體重過重、事故創傷等造成。

關節退化年輕化 多種治療有辦法

中華民國骨科醫學會理事長侯勝茂表示,退化性關節炎好發於50歲以上中老年人、停經後婦女、勞力工作、肥胖、缺乏或過度運動及曾經受過外傷者(膝關節損傷、骨折、韌帶損傷)。

雙和醫院骨科關節暨運動醫學主治醫師翁佩韋表示,關節炎病程主要分為四期,確診1到2期之患者,由於關節腔變窄、軟骨彈性減少、外觀變型等問題。治療上,多採取口服藥、外用藥、物理治療為主,稍嚴重者則建議施打玻尿酸、自體血小板血漿療法(PRP),治療目的在提高關節潤滑度、抑制發炎反應以緩解疼痛。

而3~4期患者,可能面臨骨刺、關節外型變形,甚至關節腔完全磨損,股骨與脛骨已直接摩擦。除止痛藥外,多以玻尿酸、自體血小板血漿注射療法為主,但這些治療方式都有一定的效期,且沒有任何一種藥物可使嚴重磨損的膝關節軟骨完全恢復,只能治標不治本。

因此,手術治療對此類患者為根本改善膝關節炎問題的方法,相關手術治療包括關節鏡、英式活動半膝與全人工膝關節置換手術等。

關節疼痛不治療 犧牲生活品質

侯勝茂指出,根據「全台膝關節疼痛患者治療及生活品質」調查結果發現,全台有7成民眾明明有關節疼痛問題卻選擇隱忍不就醫,其中更有1/4關節不適者忍痛超過3年;調查也發現,針對2期以上可能面臨骨刺、關節外型變形,甚至關節腔完全磨損之患者,就算醫師建議進行人工關節置換手術,也有近3/4成民眾不願進行手術,寧可拖延治療時程。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受,活動假牙一開始戴入口腔,口水會變很多,發音也變很奇怪,嘴巴的異物感,常常會有噁心的感覺,過一段時間去適應,還有跟牙科醫生持續修改,不舒服的感覺就會好一些,如果一開始戴活動假牙會有疼痛感,就要趕快回診,到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上,這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候,要盡量吃軟食、少量就好,慢慢咀嚼,等比較適應才能吃一般便當的菜色,但還是不建議吃太硬的食物,例如我有一次吃炸雞,一咬下去那個外皮我痛到流眼淚,瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的,也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙,做好清潔,我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙,吞進去,好險最後有拉出來。

侯勝茂進一步解釋,在拖延治療的背後,往往是對生活品質的消磨與?牲。活動假牙調查亦顯示,有7成受訪者因關節疼痛而不得不改變日常生活習慣,更因患部疼痛、僵硬造成行動不便而引發其他健康問題!此外,其中近6成甚至因關節疼痛而影響到性生活!

進一步分析患者寧可?牲生活品質,仍不願積極採取手術治療的心態,侯勝茂說,主要原因來自於兩大心魔,一是多數患者認為人工關節置換是大手術,復原期長;二是患者多數不了解術後膝蓋的復原情況,擔心影響日常生活,因此不敢貿然嘗試。

新式英式活動半膝 找回敢動生活膝望

對於手術躊躇不前的膝關節炎患者,翁佩韋表示,根據臨床經驗,1/3至1/2的患者膝關節病變只集中在關節面的一側,若能僅針對病變部份進行治療,就能從根本改善膝關節炎狀況。活動假牙

目前,國內已有英式活動半膝的新選項,其執行上醫師僅需隔離關節病變部分,不影響周圍健康組織,且術後傷口較小、復原較快,也能夠減少術後疼痛的情況。英式活動半膝的可動式墊片設計,讓術後關節活動更自然,同時亦擴大了接觸面積,能夠降低人工關節的磨損,延長使用年限。

翁佩韋解釋,英式活動半膝適用於,患有膝部關節炎、病症只發生在膝關節的單一內髁(或單一部位)上;對於服用藥物,關節內視鏡治療或軟骨置換無效的病患;及適合正值壯年且面臨膝關節炎2期以上病人。

兩人共同呼籲,建議膝關節炎患者能尋求專業醫師診治,提早採取積極治療,及早重拾生活膝望!

牙齒的內在變色通常是在牙齒形成時引起,也就是從在母體內及出生後8歲前,牙冠成形時期所受的影響。比較常見的是胎兒期母親因為感染,服用四環黴素引起的染色,患者牙齒會出現灰褐色,甚或一層一層帶狀染色現象,而出生時黃疸,因血色素分解,膽紅素無法排出,也會造成血鐵沈澱牙齒。老化牙齒表面微小裂隙增加,加上常吃深色食物,也可能使色素滲入牙本質而造成牙齒變色。另外,陳和錦提醒,牙齒受傷或根管治療時,牙髓組織未除乾淨,或牙髓病變補銀粉或充填不完整,也可能造成牙齒呈灰褐色。外因性引起的牙齒變色,最常見的是吸菸、嚼檳榔引起的牙齒嚴重變色,提醒大家,也不要忽略長期喝咖啡、喝濃茶,或是可樂、中藥等深色飲料,也可能造成牙齒染色,特別是喜歡先把飲料含在口中再灌進喉嚨的人。而如果常喝果汁、紅酒、白酒等酸性飲料,不僅會造成牙齒染色,也可能造成牙齒表面侵蝕,牙齒染色更深入。

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